Padidinto baltymų ir kalorijų (energijos) kiekio dieta (B↑kcal↑)

Parengė med. dr. L. Petkevičienė

Dietos tikslas: aprūpinti organizmą padidintu baltymų ir energijos kiekiu išsekimo – mitybos nepakankamumo atsiradimo rizikos atveju ar jį gydant.

Dietos laikomasi esant:

išsekimui įvairių ligų atveju;
įvairios kilmės mitybos nepakankamumui;
sumažėjus baltymų kiekiui kraujyje(hipoproteinemija);
vitaminų stokai;
mažakraujystei;
po ligos atstatymo periode;
sveikstantiems po ūminių žarnų ligų,;
lėtinėmis žarnų ligomis atoslūgio (remisijos) fazėje beisergant opalige;
lėtiniu kepenų uždegimu atoslūgio (remisijos) fazėje;
lėtiniais pūlingais susirgimais;
tuberkulioze.
Mitybos nepakankamumas (E43,E46, E90);
sergantieji onkologinėmis ligomis (C00–D48);
išsekimo sindromas dėl ŽIV ligos (B22.2);
valgymo sutrikimai (F50);
nudegimai (T21–T32);
Kvašiorkoras (E40);
mitybinis marazmas (E41);
marazminis kvašiorkoras (E42);
nepatikslintas ryškus baltymų ir energetinių medžiagų trūkumas (E43);
dializė (Z49);
kardijos ahalazija (K22.0).

Patiekalai ruošiami parenkant daugiau baltymų turinčius augalinės ir gyvūninės kilmės produktus.

Dietos patarimai:

davinyje turi būti padidintas baltymų ir energijos kiekis;
reguliuoti maisto konsistenciją;
parinkti tinkamą maisto ruošimo būdą (virimą, šutinimą, troškinimą, apkepimą);
valgyti po mažai, dažnai – 4-6 karus per dieną, lėtai, reguliariai kas 2-3 val.

Maisto pasirinkimas

Maisto grupės	Vartotini
1	2
Mėsa ir jos produktai	Tinka visų rūšių mėsa. Faršas ir maltiniai gali būti praturtinami įprastinio maisto papildais, pvz. pieno milteliais, grietinėle ir kt. Visų rūšių dešros, vyniotiniai, paštetai.
Vištiena kalakutiena ir jų produktai	Vištiena, viščiukų broilerių, kalakutienos krūtinėlės ir ar šlaunelės, triušiena.
Žuvis ir jos produktai	Žuvis liesa iki 3% riebumo (ledžuvė, starkis, jūros lydeka, menkė ir kt.) – vidutinio (3-8%)riebumo (karpis, karšis, jūros ešerys, stauridė ir kt). Žuvį ir jos produktus reikėtų vartoti mažiausiai tris kartus per savaitę. Pageidautina, kad kartą per savaitę būtų patiekiama riebi žuvis arba ikrai. Riebi žuvis turtinga polinesočiųjų riebalų rūgščių ir vitamino D.
Pienas ir jo produktai	Riebūs pieno produktai:riebus pienas, saldus ar rūgštus pagal pageidavimą. Riebūs sūriai. Padažai, košės, pudingai gali būti gardinami grietinėle ir riebia grietine.
Riebalai	Augaliniai ir gyvūniniai. Suvožtiniams ir maisto gamybai rekomenduojama naudoti sviestą ar kitus valgomuosius riebalus, turinčius daug polinesočiųjų rūgščių. Sviestas ar aliejus gali būti dedamas į įvairius patiekalus siekiant padidinti riebalų kiekį.
Kiaušiniai	Virti kiaušiniai, garuose virti omletai. Rekomenduojama kiaušinius naudoti padažams, pudingams ir maistingiems gėrimams pagaminti.
Duona ir grūdiniai produktai	Duona, kruopos, grūdiniai ir jų produktai – įvairių rūšių: vakarykštė balta duona, miltiniai gaminiai – makaronai, vermišeliai, spagečiai, kriaukleliai, lakštiniai ir kt. (pagaminti be technologinį procesą greitinančių priedų). Duonoje turi būti mažiausiai 50 % rupių miltų. Turi būti patiekiama įvairi duona arba rupių miltų bandelės ar rageliai. Duonos reikėtų valgyti kiekvieno valgymo metu. Rupių miltų ar avižinių dribsnių košė, grūdiniai mišiniai su nedaug cukraus ir riebalų gali būti naudojami vietoj duonos. Norint sumažinti maisto kiekį, duonos riekė neturi sverti daugiau kaip 30 g. Košę galima praturtinti įprastiniu maistu ir maisto papildais.
Kruopos ir miltai	Miežių, kviečių, grikių, sorų, avižų, kukurūzų, ryžių. Miltai – kviečių aukščiausios rūšies ir I rūšies grikių, kukurūzų ir kt.
Bulvės	Virtos ar bulvių košė. Ryžiai, makaronai arba duona gali būti vartojama kaip alternatyva. Bulvių kiekį galima mažinti, kad bendras maisto kiekis taptų mažesnis. Į bulvių košę tinka įdėti įprastinio maisto papildų (pvz., pieno miltelių). Taip pat rekomenduotinos sūriu ir grietinėle užkeptos bulvės.
Daržovės	Daržovių reikia valgyti per kiekvienus pietus. Ankštiniai gali sukelti dujų apykaitos problemų, dėl to valgyti vaisius ir daržoves neskatinančias žarnų peristaltikos, gausaus dujų susidarymo. Morkose yra daug beta karotino, tad jos turėtų būti valgomos 2-3 kartus per savaitę. Troškintos daržovės ar daržovių tyrė gali atstoti padažus. Vyresnio amžiaus asmenims gali būti sunku sukramtyti šviežias daržoves, todėl jiems jas vertėtų patiekti virtas. Į troškinius tinka įpilti grietinėlės ar šalto spaudimo linų sėmenų ar kt. aliejaus bei margarino ir taip padidinti riebalų kiekį.
Vaisiai, uogos	Švieži vaisiai ir uogos turi būti kasdieniniame valgiaraštyje. Jie gali būti patiekiami kaip desertas, per tarpinį valgymą ar per pusryčius. Vietoj vaisių galima gerti citrusines sultys.
Cukrus ir saldėsiai	Norint padidinti energijos kiekį, į kai kuriuos patiekalus galima įdėti daugiau cukraus.

Maistinės ir energinės vertės apskaičiavimas

Apskaičiavo dietistė Božena Vežanienė

Valgiaraščių paros energinė ir maistinė vertė gali nukrypti nuo normos iki dešimties procentų, o 15 dienų (socialinės globos įstaigose – 10 dienų) energinės ir maistinės vertės nuokrypio vidurkis – iki penkių procentų.

Patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu "Dėl pacientų maitinimo organizavimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose tvarkos aprašo patvirtinimo" Nr. V-1000 2019 m. rugpjūčio 20 d. TAR, 2019 08 20, Nr. 13300.

Dietos sudėtis 2200 kcal

Dietos sudėtis g ir %:

Baltymai - 137,5 g(25%), iš jų 70% gyvūninių, 30% augalinių,
Riebalai - 85,5 g(35%), iš jų 70% augalinių, 30% gyvūninių, įskaitant iki 10% sočiųjų riebalų rūgščių, transriebalų – iki 1% ar < 2 g – 90g
Angliavandeniai - 220 g(40 %),
Skaidulinės medžiagos - 25-30 g
Energinė vertė: 2200 kcal
Druskos - 5 g
Skysčiai - 1 ml/1 kcal (2,2 l per dieną)
Valgymo režimas: 4-6 k./d., valgyti lėtai, reguliariai, gerai sukramtyti maistą.
Dieta visavertė.

Valgymo režimas - 6 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	20	27,5	17,1	44	440
Priešpiečiai	10	13,75	8,55	22	220
Pietūs	30	41,25	25,65	66	660
Pavakariai	10	13,75	8,55	22	220
Vakarienė	20	27,5	17,1	44	440
Priešnakčiai	10	13,75	8,55	22	220
Viso per dieną gramais:		137,5	85,5	220	2200
Viso per dieną, proc.:	100	25	35	40

Valgymo režimas - 4 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	25	34,38	21,38	55	550
Priešpiečiai arba pavakariai	10	13,75	8,55	22	220
Pietūs	40	55	34,2	88	880
Vakarienė	25	34,38	21,38	55	550
Viso per dieną gramais:		137,5	85,5	220	2200
Viso per dieną, proc.:	100	25	35	40

Dietos sudėtis 2500 kcal

Dietos sudėtis g ir %:

Baltymai - 156,3 g(25%), iš jų 70% gyvūninių, 30% augalinių,
Riebalai - 97,2 g(35%), iš jų 70% augalinių, 30% gyvūninių, įskaitant iki 10% sočiųjų riebalų rūgščių, transriebalų – iki 1% ar < 2 g – 90g
Angliavandeniai - 250 g(40 %),
Skaidulinės medžiagos - 25-30 g
Energinė vertė: 2500 kcal
Druskos - 5 g
Skysčiai - 1 ml/1 kcal (2,5 l per dieną)
Valgymo režimas: 4-6 k./d., valgyti lėtai, reguliariai, gerai sukramtyti maistą.
Dieta visavertė.

Valgymo režimas - 6 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	20	31,26	19,44	50	500
Priešpiečiai	10	15,63	9,72	25	250
Pietūs	30	46,89	29,16	75	750
Pavakariai	10	15,63	9,72	25	250
Vakarienė	20	31,26	19,44	50	500
Priešnakčiai	10	15,63	9,72	25	250
Viso per dieną gramais:		156,3	97,2	250	2500
Viso per dieną, proc.:	100	25	35	40

Valgymo režimas - 4 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	25	39,08	24,3	62,5	625
Priešpiečiai arba pavakariai	10	15,63	9,72	25	250
Pietūs	40	62,52	38,88	100	1000
Vakarienė	25	39,08	24,3	62,5	625
Viso per dieną gramais:		156,3	97,2	250	2500
Viso per dieną, proc.:	100	25	35	40

Dietos sudėtis 2700 kcal

Dietos sudėtis g ir %:

Baltymai - 168,8 g(25%), iš jų 70% gyvūninių, 30% augalinių,
Riebalai - 105 g(35%), iš jų 70% augalinių, 30% gyvūninių, įskaitant iki 10% sočiųjų riebalų rūgščių, transriebalų – iki 1% ar < 2 g – 90g
Angliavandeniai - 270 g(40 %),
Skaidulinės medžiagos - 25-30 g
Energinė vertė: 2700 kcal
Druskos - 5 g
Skysčiai - 1 ml/1 kcal (2,7 l per dieną)
Valgymo režimas: 4-6 k./d., valgyti lėtai, reguliariai, gerai sukramtyti maistą.
Dieta visavertė.

Valgymo režimas - 6 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	20	33,76	21	54	540
Priešpiečiai	10	16,88	10,5	27	270
Pietūs	30	50,64	31,5	81	810
Pavakariai	10	16,88	10,5	27	270
Vakarienė	20	33,76	21	54	540
Priešnakčiai	10	16,88	10,5	27	270
Viso per dieną gramais:		168,8	105	270	2700
Viso per dieną, proc.:	100	25	35	40

Valgymo režimas - 4 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	25	42,2	26,25	67,5	675
Priešpiečiai arba pavakariai	10	16,88	10,5	27	270
Pietūs	40	67,52	42	108	1080
Vakarienė	25	42,2	26,25	67,5	675
Viso per dieną gramais:		168,8	105	270	2700
Viso per dieną, proc.:	100	25	35	40

Dietos sudėtis 3000 kcal

Dietos sudėtis g ir %:

Baltymai - 187,5 g(25%), iš jų 70% gyvūninių, 30% augalinių,
Riebalai - 116,7 g(35%), iš jų 70% augalinių, 30% gyvūninių, įskaitant iki 10% sočiųjų riebalų rūgščių, transriebalų – iki 1% ar < 2 g – 90g
Angliavandeniai - 300 g(40 %),
Skaidulinės medžiagos - 25-30 g
Energinė vertė: 3000 kcal
Druskos - 5 g
Skysčiai - 1 ml/1 kcal (3,0 l per dieną)
Valgymo režimas: 4-6 k./d., valgyti lėtai, reguliariai, gerai sukramtyti maistą.
Dieta visavertė.

Valgymo režimas - 6 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	20	37,5	23,34	60	600
Priešpiečiai	10	18,75	11,67	30	300
Pietūs	30	56,25	35,01	90	900
Pavakariai	10	18,75	11,67	30	300
Vakarienė	20	37,5	23,34	60	600
Priešnakčiai	10	18,75	11,67	30	300
Viso per dieną gramais:		187,5	116,7	300	3000
Viso per dieną, proc.:	100	25	35	40

Valgymo režimas - 4 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	25	46,88	29,18	75	750
Priešpiečiai arba pavakariai	10	18,75	11,67	30	300
Pietūs	40	75	46,68	120	1200
Vakarienė	25	46,88	29,18	75	750
Viso per dieną gramais:		187,5	116,7	300	3000
Viso per dieną, proc.:	100	25	35	40