Pagrindinė ligonių dieta (PL)

Parengė med. dr. L. Petkevičienė

Dietos tikslas: patenkinti sergančiųjų lėtinėmis ligomis atoslūgio (remisijos) fazėje maistinių medžiagų ir energijos poreikius.

Dietos laikomasi, kai sergama:

lėtiniu skrandžio uždegimu;
opaligė;
įvairios kilmės kepenų uždegimu;
kitos kepenų ir tulžies latakų ligos;
raumenų, kaulų ir sąnarių ligos.

Dietos patarimai:

valgyti įvairų maistą;
pasiekti ir išlaikyti optimalų kūno svorį;
suvalgyto maisto kiekis turi atitikti organizmo energijos poreikius;
valgykite baltymingo, krakmolingo ir skaidulingo maisto;
mažinkite bendrą riebalų, sočiųjų riebalų rūgščių kiekį dietoje;
daugiau vartokite augalinių riebalų – aliejų;
palaikykite vandens apykaitos ir skysčių vartojimo pusiausvyrą;
davinyje ribokite druską ir lengvai įsisavinamus angliavandenius (cukrų);
maistą gaminkite iš tinkamų produktų ir žaliavų;
proporcingai išdėstykite maisto kiekį per dieną;
maisto ruošimo būdas – virimas, troškinimas, apkepimas;
saikingai vartokite alkoholį (kuo mažiau), geriau būtų visai nevartoti.

Valgymo režimas: valgyti 6 kartus per dieną, ne dažniau kaip kas 2,5 – val. ir ne rečiau kaip kas 4 val.. Nuo paskutinio valgymo iki pusryčių turėtų praeiti ne daugiau kaip 12 val. Paskutinis valgymas – 3 val. iki miego (22 val.).

Maisto pasirinkimas

Maisto grupės	Vartotini
1	2
Mėsa ir jos produktai	Tinka visų rūšių neriebi mėsa. Jautiena iki 12 % riebumo (nugarinė, juosmeninė ir visos šlaunies dalys). Kiauliena iki 28 % riebumo (nugarinė, juosmeninė, kumpis). Gatavi mėsos gaminiai turėtų turėti iki 15 % riebumo. Kepenis reikėtų vartoti kartą per 2 savaites. Liesos mėsos gaminiai ir liesas kepenų paštetas rekomenduojamas suvožtiniams. Nekrakmolingos virtos dešros ir dešrelės.
Vištiena, kalakutiena ir jų produktai	Neriebi vištiena, viščiukų broilerių, kalakutienos krūtinėlės ir ar šlaunelės, triušiena, žvėriena.
Žuvis ir jos produktai	Žuvis liesa iki 3% riebumo (ledžuvė, starkis, jūros lydeka, menkė ir kt.) – vidutinio (3-8%)riebumo (karpis, karšis, jūros ešerys, stauridė ir kt). Žuvį ir jos produktus reikėtų vartoti mažiausiai tris kartus per savaitę. Pageidautina, kad kartą per savaitę būtų patiekiama riebi žuvis arba ikrai. Riebi žuvis turtinga polinesočiųjų riebalų rūgščių ir vitamino D.
Pienas ir jo produktai	Neriebūs pieno produktai (1-1,5 % riebumo). Nugriebtas pienas, saldus ar rūgštus pagal pageidavimą. Jogurtai be priedų. Liesi ir pusriebiai sūriai, fermentiniai – švelnaus skonio.
Riebalai	Augaliniai
Kiaušiniai	Rekomenduojama 3 vnt per savaitę, įskaitant suvartojamus gaminant maistą.
Duona ir grūdiniai produktai	Duona, kruopos, grūdiniai ir jų produktai – įvairių rūšių vakarykštė balta duona, miltiniai gaminiai – makaronai, vermišeliai, spagečiai, kriaukleliai, lakštiniai ir kt. (pagaminti be technologinį procesą greitinančių priedų). Duonoje turi būti mažiausiai 50 % rupių miltų. Turi būti patiekiama įvairi duona arba rupių miltų bandelės ar rageliai. Duonos reikėtų valgyti kiekvieno valgymo metu. Rupių miltų ar avižinių dribsnių košė, grūdiniai mišiniai su nedaug cukraus ir riebalų gali būti naudojami vietoj duonos.
Kruopos ir miltai	Miežių, kviečių, grikių, sorų, avižų, kukurūzų, ryžių. Miltai – kviečių aukščiausios rūšies ir I rūšies grikių, kukurūzų ir kt.
Bulvės	Virtos ar bulvių košė. Ryžiai, makaronai arba duona gali būti vartojama kaip alternatyva.
Daržovės	Daržovių reikia valgyti per kiekvienus pietus. Ankštiniai gali sukelti dujų apykaitos problemų. Patartina valgyti vaisius ir daržoves neskatinančias žarnų peristaltikos, gausaus dujų susidarymo. Morkose yra daug beta karotino, tad jos turėtų būti valgomos 2-3 kartus per savaitę. Troškintos daržovės ar daržovių tyrė gali atstoti padažus. Vyresnio amžiaus asmenims gali būti sunku sukramtyti šviežias daržoves, todėl jiems jas vertėtų patiekti virtas.
Vaisiai, uogos	Švieži vaisiai ir uogos turi būti kasdieniniame valgiaraštyje. Jie gali būti patiekiami kaip desertas, per tarpinį valgymą ar per pusryčius. Vietoj vaisių galima gerti citrusines sultys.
Cukrus ir saldėsiai	Vartoti saikingai.
Kiti produktai	Vanduo, šviežios ir lengvai saldintos konservuotos sultys, kava ar arbata vartotini kaip gėrimai. Jeigu esama priežasčių, gali būti vartojami ir kiti produktai. Gaminant maistą reikia vartoti mažai druskos ir rinktis produktus su nedideliu druskos kiekiu.

Maistinės ir energinės vertės apskaičiavimas

Apskaičiavo dietistė Božena Vežanienė

Valgiaraščių paros energinė ir maistinė vertė gali nukrypti nuo normos iki dešimties procentų, o 15 dienų (socialinės globos įstaigose – 10 dienų) energinės ir maistinės vertės nuokrypio vidurkis – iki penkių procentų.

Patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu "Dėl pacientų maitinimo organizavimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose tvarkos aprašo patvirtinimo" Nr. V-1000 2019 m. rugpjūčio 20 d. TAR, 2019 08 20, Nr. 13300.

Dietos sudėtis 1500 kcal

Dietos sudėtis g ir %:

Baltymai - 56 g (15-16%), iš jų 70% gyvūninių, 30% augalinių,
Riebalai - 50 g (<30%), iš jų 70% augalinių, 30% gyvūninių, įskaitant iki 10% sočiųjų riebalų rūgščių, transriebalų – iki 1% ar < 2 g – 90g
Angliavandeniai - 206 g (55 %),
Skaidulinės medžiagos - 25-30 g
Energinė vertė: 1500 kcal
Druskos - 4-5 g
Skysčiai - iki 2 l/d.
Valgymo režimas: 4-6 k./d., valgyti lėtai, reguliariai, gerai sukramtyti maistą.
Dieta visavertė.

Valgymo režimas - 6 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	20	11,3	10	41	300
Priešpiečiai	10	5,6	5	21	150
Pietūs	30	16,9	15	62	450
Pavakariai	10	5,6	5	21	150
Vakarienė	20	11,3	10	41	300
Priešnakčiai	10	5,6	5	21	150
Viso per dieną gramais:		56,25	50	206	1500
Viso per dieną, proc.:	100	15	30	55

Valgymo režimas - 4 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	25	14	13	52	375
Priešpiečiai arba pavakariai	10	6	5	21	150
Pietūs	40	23	20	83	600
Vakarienė	25	14	13	52	375
Viso per dieną gramais:		56,25	50	206	1500
Viso per dieną, proc.:	100	15	30	55

Dietos sudėtis 1800 kcal

Dietos sudėtis g ir %:

Baltymai - 67 g (15-16%), iš jų 70% gyvūninių, 30% augalinių,
Riebalai - 60 g (<30%), iš jų 70% augalinių, 30% gyvūninių, įskaitant iki 10% sočiųjų riebalų rūgščių, transriebalų – iki 1% ar < 2 g – 90g
Angliavandeniai - 247 g (55 %),
Skaidulinės medžiagos - 25-30 g
Energinė vertė: 1800 kcal
Druskos - 4-5 g
Skysčiai - iki 2 l/d.
Valgymo režimas: 4-6 k./d., valgyti lėtai, reguliariai, gerai sukramtyti maistą.
Dieta visavertė.

Valgymo režimas - 6 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	20	13,5	12	49,5	360
Priešpiečiai	10	6,75	6	24,75	180
Pietūs	30	20,25	18	74,25	540
Pavakariai	10	6,75	6	24,75	180
Vakarienė	20	13,5	12	49,5	360
Priešnakčiai	10	6,75	6	24,75	180
Viso per dieną gramais:		67,5	60	247,5	1800
Viso per dieną, proc.:	100	15	30	55

Valgymo režimas - 4 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	25	17	15	62	450
Priešpiečiai arba pavakariai	10	7	6	25	180
Pietūs	40	27	24	99	720
Vakarienė	25	17	15	62	450
Viso per dieną gramais:		67,5	60	248	1800
Viso per dieną, proc.:	100	15	30	55

Dietos sudėtis 2000 kcal

Dietos sudėtis g ir %:

Baltymai - 75 g (15-16%), iš jų 70% gyvūninių, 30% augalinių,
Riebalai - 67 g (<30%), iš jų 70% augalinių, 30% gyvūninių, įskaitant iki 10% sočiųjų riebalų rūgščių, transriebalų – iki 1% ar < 2 g – 90g
Angliavandeniai - 275 g (55 %),
Skaidulinės medžiagos - 25-30 g
Energinė vertė: 2000 kcal
Druskos - 4-5 g
Skysčiai - iki 2 l/d.
Valgymo režimas: 4-6 k./d., valgyti lėtai, reguliariai, gerai sukramtyti maistą.
Dieta visavertė.

Valgymo režimas - 6 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	20	15	13	55	400
Priešpiečiai	10	7,5	7	27,5	200
Pietūs	30	22,5	20	82,5	600
Pavakariai	10	7,5	7	27,5	200
Vakarienė	20	15	13	55	400
Priešnakčiai	10	7,5	7	27,5	200
Viso per dieną gramais:		75	67	275	2000
Viso per dieną, proc.:	100	15	30	55

Valgymo režimas - 4 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	25	19	17	69	500
Priešpiečiai arba pavakariai	10	8	7	28	200
Pietūs	40	30	27	110	800
Vakarienė	25	19	17	69	500
Viso per dieną gramais:		75	67	275	2000
Viso per dieną, proc.:	100	15	30	55

Dietos sudėtis 2200 kcal

Dietos sudėtis g ir %:

Baltymai - 82 g (15-16%), iš jų 70% gyvūninių, 30% augalinių,
Riebalai - 73 g (<30%), iš jų 70% augalinių, 30% gyvūninių, įskaitant iki 10% sočiųjų riebalų rūgščių, transriebalų – iki 1% ar < 2 g – 90g
Angliavandeniai - 303 g (55 %),
Skaidulinės medžiagos - 25-30 g
Energinė vertė: 2200 kcal
Druskos - 4-5 g
Skysčiai - iki 2 l/d.
Valgymo režimas: 4-6 k./d., valgyti lėtai, reguliariai, gerai sukramtyti maistą.
Dieta visavertė.

Valgymo režimas - 6 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	20	16,5	15	60,5	440
Priešpiečiai	10	8,25	7	30,25	220
Pietūs	30	24,75	22	90,75	660
Pavakariai	10	8,25	7	30,25	220
Vakarienė	20	16,5	15	60,5	440
Priešnakčiai	10	8,25	7	30,25	220
Viso per dieną gramais:		82,5	73	302,5	2200
Viso per dieną, proc.:	100	15	30	55

Valgymo režimas - 4 valgymai

Valgymo laikas	Procentai, %	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kilokalorijos, kcal
Pusryčiai	25	21	18	76	550
Priešpiečiai arba pavakariai	10	8	7	30	220
Pietūs	40	33	29	121	880
Vakarienė	25	21	18	76	550
Viso per dieną gramais:		82,5	73,0	303	2200
Viso per dieną, proc.:	100	15	30	55